肺结核空洞是肺结核进展期的典型影像学表现，主要表现为肺组织坏死液化后形成的薄壁或厚壁透亮区，常伴随咳嗽、咯血等症状。
1、薄壁空洞早期空洞壁厚约1-3毫米，边缘较规则，多由结核杆菌感染导致局部肺组织液化坏死形成，需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺进行抗结核治疗。
2、厚壁空洞进展期空洞壁厚超过3毫米，内壁凹凸不平，常见于耐药结核或合并感染，可能伴随持续发热，需采用乙胺丁醇联合莫西沙星等二线药物强化治疗。
3、多发性空洞两肺多发透亮区提示血行播散性肺结核，病灶常呈"蜂窝样"改变，需警惕大咯血风险，治疗需加用链霉素等注射类药物。
4、纤维硬结灶陈旧性空洞周围可见纤维条索影，为愈合期特征，但仍可能残留休眠菌，需完成至少6个月规范抗结核疗程，定期复查胸部CT。
肺结核空洞患者应保证高蛋白饮食，适当补充维生素D，避免剧烈运动诱发咯血，治疗期间须严格遵医嘱用药并隔离痰液。
