瘢痕妊娠终止妊娠的方法主要有药物流产、子宫动脉栓塞术、清宫术、子宫切除术。
1、药物流产适用于孕周较小且无大出血风险者,常用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,需严格监测血β-HCG及超声变化,警惕不全流产风险。
2、子宫动脉栓塞术通过介入技术阻断子宫血供控制出血,常作为清宫术前的预处理措施,可能与胎盘植入深度、瘢痕处血管增生有关,表现为突发阴道大量流血。
3、清宫术在超声引导下清除妊娠组织,需警惕子宫穿孔风险,可能与瘢痕处肌层薄弱有关,术后可能出现持续性腹痛或发热症状。
4、子宫切除术适用于大出血危及生命或无生育需求者,与胎盘广泛植入有关,表现为难以控制的阴道出血伴休克体征。
术后需定期复查超声评估子宫恢复情况,避免剧烈运动及过早性生活,出现发热、异常出血应及时就医。