中晚期中央型肺癌的影像表现主要有肺门区肿块、支气管狭窄或截断、肺不张或阻塞性肺炎、纵隔淋巴结肿大等。
胸部X线或CT可见肺门区不规则软组织肿块,边缘呈分叶状或毛刺样,可能伴随支气管受压变形,肿块密度不均匀,部分可见坏死低密度区。
支气管镜或CT三维重建显示支气管管腔偏心性或环形狭窄,严重者呈鼠尾状截断,远端支气管扩张,可伴有黏液栓形成。
肿瘤阻塞支气管导致相应肺叶或肺段体积缩小,呈三角形致密影,多见于上叶,可合并阻塞性肺炎表现为斑片状渗出影。
CT显示气管旁、隆突下等区域淋巴结短径超过10毫米,部分融合成团,增强扫描呈不均匀强化,可能压迫上腔静脉或食管。
建议患者定期进行低剂量螺旋CT筛查,发现异常及时就诊,确诊需结合支气管镜活检及病理检查,治疗期间保持呼吸道通畅,避免感染。