气胸通常不建议单纯依靠药物治疗,需根据类型和严重程度选择胸腔闭式引流、穿刺抽气或手术等方式干预。少量气胸可能通过卧床休息观察,但多数情况需医疗干预。
1、观察治疗肺压缩小于20%的稳定型气胸可卧床休息,密切监测呼吸状况,避免剧烈运动加重病情。
2、氧疗支持高浓度吸氧可促进胸腔内气体吸收,适用于少量气胸患者,需持续监测血氧饱和度变化。
3、胸腔穿刺肺压缩超过20%时需行胸腔穿刺抽气,必要时留置引流管持续排气,操作需严格无菌避免感染。
4、手术治疗复发性气胸或持续漏气者需行胸腔镜手术,常见术式包括肺大疱切除、胸膜固定等,术后需预防感染。
气胸患者应避免屏气动作和剧烈咳嗽,恢复期可进行呼吸训练,出现胸闷加重须立即就医复查胸片。