儿童胃食管反流病主要表现为反复呕吐、喂养困难、体重增长缓慢及呼吸道症状,其特点与成人存在显著区别。
1、呕吐频繁婴幼儿因食管下括约肌发育不成熟,胃内容物易反流至口腔。建议家长采用少量多次喂养方式,喂奶后保持直立体位,可遵医嘱使用铝碳酸镁混悬液、西咪替丁口服溶液或雷尼替丁颗粒。
2、喂养抗拒反流导致食管黏膜受刺激,患儿可能出现拒食、哭闹。家长需记录进食反应,避免强迫喂养,必要时在医生指导下使用多潘立酮混悬液、奥美拉唑肠溶片或硫糖铝混悬凝胶。
3、发育迟缓长期反流影响营养吸收,表现为身高体重低于同龄标准。家长应定期监测生长曲线,配合营养师制定高热量饮食方案,严重时需静脉营养支持。
4、呼吸症状反流物误吸可引发反复肺炎、喘息,夜间症状加重。建议家长抬高床头,避免睡前进食,急性发作时需使用布地奈德雾化液配合抗生素治疗。
患儿衣物应宽松避免腹压增高,记录症状触发因素,定期复查胃镜评估食管黏膜损伤程度,出现血性呕吐物或呼吸困难需立即急诊处理。