肺癌的精准治疗是通过基因检测识别肿瘤特异性靶点,采用靶向药物、免疫治疗等手段实现个体化干预的治疗策略。精准治疗主要包括靶向治疗、免疫检查点抑制剂治疗、抗血管生成治疗、多学科综合治疗四种方式。
1、靶向治疗针对EGFR、ALK等驱动基因突变使用吉非替尼、克唑替尼等靶向药物,需通过基因检测确认突变类型,常见不良反应包括皮疹、腹泻。
2、免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗适用于高表达患者,通过激活T细胞杀伤肿瘤,可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等副作用。
3、抗血管治疗贝伐珠单抗等药物抑制肿瘤血管生成,常与化疗联用,需警惕高血压、蛋白尿等不良反应,禁用于中央型鳞癌患者。
4、综合治疗根据分子分型联合放疗、化疗或手术,需通过液体活检动态监测耐药突变,MDT多学科讨论制定个体化方案。
建议患者在治疗期间保持均衡营养,适当补充优质蛋白和维生素,定期复查CT及肿瘤标志物评估疗效,严格遵医嘱调整用药方案。