肺部空洞性结节可能由肺结核、肺脓肿、肺癌、肺真菌感染等原因引起,需结合影像学与病理检查明确诊断。
1、肺结核:结核分枝杆菌感染导致肺组织坏死液化形成空洞,常伴随低热、盗汗,需规范抗结核治疗,药物可选异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
2、肺脓肿:细菌感染引发肺实质化脓性坏死,多伴有高热、脓痰,治疗需抗生素如头孢曲松、甲硝唑联合痰液引流。
3、肺癌:肿瘤中心缺血坏死形成空洞,常见于鳞癌,可能伴随咯血,需手术切除或放化疗,药物包括培美曲塞、吉非替尼。
4、肺真菌感染:曲霉菌等真菌侵袭肺组织导致空洞,多见于免疫力低下者,需抗真菌治疗如伏立康唑、两性霉素B。
发现肺部空洞性结节应及时就诊呼吸科,完善支气管镜或穿刺活检,日常避免吸烟及接触粉尘刺激。