乙肝小三阳可能发展为肝癌，但概率相对较低，主要与病毒持续复制、肝脏炎症反复发作、肝硬化进展、家族遗传易感性等因素有关。
1、病毒复制乙肝病毒DNA高水平复制会持续损伤肝细胞，长期未控制可能诱发癌变，需定期监测病毒载量并遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等抗病毒药物。
2、肝脏炎症反复肝炎活动会导致肝纤维化，表现为转氨酶升高和乏力，可通过双环醇、水飞蓟素、甘草酸制剂等护肝药物配合抗病毒治疗。
3、肝硬化肝硬化结节恶变是主要癌变途径，伴有腹水或脾功能亢进时需加强超声筛查，必要时进行肝切除或肝移植手术干预。
4、遗传因素有肝癌家族史者癌变风险增加，建议每6个月进行甲胎蛋白和肝脏超声检查，避免饮酒及食用霉变食物。
乙肝小三阳患者应保持规律作息，适量补充优质蛋白和维生素B族，避免摄入酒精及高脂饮食，每3-6个月复查肝功能与影像学指标。
