低血压可能加重冠心病患者心肌缺血风险，主要影响包括冠状动脉灌注不足、心绞痛发作频率增加、心功能代偿受限、药物作用叠加等。
1、冠状动脉灌注不足低血压导致冠状动脉血流减少，可能诱发心肌缺血。患者需监测血压波动，避免快速体位变化，必要时调整降压药物剂量。
2、心绞痛发作增加血压过低时心脏代偿性收缩增强，可能引发稳定性心绞痛恶化。建议随身携带硝酸甘油片，出现胸痛时立即停止活动并就医。
3、心功能代偿受限合并心力衰竭的冠心病患者对低血压耐受性更差，可能表现为呼吸困难加重。需严格控制液体摄入量，定期复查心脏超声评估功能。
4、药物作用叠加部分抗心绞痛药物与降压药联用可能导致血压过度下降。用药期间应定期测量卧立位血压，避免联合使用扩张血管作用较强的药物。
冠心病患者应保持血压不低于90/60mmHg，日常避免长时间站立，起床时遵循"三个一分钟"原则，饮食中适量增加电解质摄入。
