系统性红斑狼疮可能影响女性生育能力，但多数患者通过规范治疗可正常妊娠。生育风险主要与疾病活动度、器官损害、药物影响及抗磷脂抗体综合征等因素相关。
1、疾病活动度疾病处于高活动期时可能干扰卵巢功能，建议孕前达到临床缓解6个月以上。羟氯喹可作为基础用药维持病情稳定。
2、器官损害狼疮肾炎等严重脏器损伤可能增加妊娠风险，需评估肾功能及血压控制情况。免疫抑制剂如环孢素可用于保护肾功能。
3、药物影响甲氨蝶呤等致畸药物需提前6个月更换为妊娠安全药物。备孕期可替换为硫唑嘌呤或他克莫司等免疫调节剂。
4、抗体因素抗磷脂抗体阳性患者易发生流产，需联合阿司匹林和低分子肝素治疗。定期监测抗体水平可降低胎停育概率。
建议计划妊娠前进行风湿科与产科联合评估，孕期加强免疫指标监测，避免自行调整药物剂量，保持适度运动与均衡营养。
