系统性红斑狼疮可能出现眼肿,常见症状包括眼睑水肿、结膜炎或眶周水肿,通常与疾病活动性相关。
1、免疫复合物沉积系统性红斑狼疮患者体内免疫复合物可能在眼部血管沉积,引发局部炎症反应导致眼肿。可遵医嘱使用羟氯喹、他克莫司滴眼液或非甾体抗炎药控制炎症。
2、继发干燥综合征约30%患者合并干燥综合征造成泪腺功能异常,表现为眼干涩伴反应性水肿。人工泪液、环孢素A眼用乳剂或短期使用糖皮质激素滴眼液可缓解症状。
3、肾病综合征狼疮性肾炎导致低蛋白血症时,可能引起全身性水肿包括眼睑部位。需通过泼尼松、环磷酰胺等控制原发病,配合利尿剂改善水肿。
4、药物不良反应长期使用糖皮质激素可能诱发库欣综合征样眼睑肿胀。需由医生评估调整用药方案,必要时更换为霉酚酸酯等免疫抑制剂。
建议患者定期监测抗核抗体谱和补体水平,避免阳光直射眼部,出现持续眼肿需及时至风湿免疫科和眼科联合就诊。