纵隔肿瘤不一定是肺癌。纵隔肿瘤包括胸腺瘤、神经源性肿瘤、畸胎瘤、淋巴瘤等多种类型，肺癌则特指起源于肺组织的恶性肿瘤。
1. 胸腺瘤胸腺瘤是前纵隔常见肿瘤，可能与自身免疫异常有关，表现为胸闷或重症肌无力症状，需手术切除联合放疗。
2. 神经源性肿瘤多起源于交感神经或外周神经，常见于后纵隔，部分患者无症状，较大时可压迫气管导致咳嗽，以手术切除为主。
3. 畸胎瘤含三胚层组织的良性肿瘤，若短期内增大提示恶变可能，CT可见脂肪或钙化成分，需完整手术切除。
4. 淋巴瘤纵隔淋巴结肿大伴发热盗汗时需考虑，确诊需活检，治疗以化疗和靶向药物为主，与肺癌治疗方式完全不同。
发现纵隔占位应及时就诊胸外科，通过增强CT、肿瘤标志物等检查明确性质，避免将其他肿瘤误认为肺癌延误治疗。
