破伤风未经治疗时死亡率较高，及时干预可显著降低风险。破伤风预后与伤口处理时机、免疫接种情况、医疗支持水平、并发症管理等因素密切相关。
1、伤口处理时机污染伤口未及时清创可能增加破伤风梭菌繁殖概率，发病后24小时内彻底清创可降低毒素吸收，需配合被动免疫制剂如破伤风抗毒素使用。
2、免疫接种情况全程接种破伤风类毒素疫苗者死亡率低于5％，未接种者死亡率可达20％-50％，暴露后需立即补种疫苗并注射免疫球蛋白。
3、医疗支持水平重症患者需呼吸机支持与镇静治疗，医疗条件不足时因呼吸肌痉挛导致的窒息是主要死因，三级医院救治可提高生存率。
4、并发症管理自主神经功能障碍引发的心律失常、肺部感染等继发问题影响预后，需持续心电监护与抗生素预防性治疗。
所有深部创伤建议规范清创并评估免疫史，高风险暴露后尽早就医可有效预防破伤风发生，日常应保持疫苗接种有效性。
