痛经伴有恶心和呕吐可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、胃肠功能紊乱等原因引起，可通过热敷、药物缓解、激素治疗、手术等方式改善。
1、原发性痛经月经期前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强，伴随恶心呕吐。建议热敷下腹部缓解痉挛，可遵医嘱使用布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药。
2、子宫内膜异位症异位内膜组织引发炎症反应，可能伴有腹泻或便秘。需通过超声检查确诊，可选用地诺孕素、戈舍瑞林等药物抑制病灶，严重时需腹腔镜手术。
3、盆腔炎生殖道感染导致盆腔充血水肿，常伴随发热。需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素，急性期卧床休息，避免性生活。
4、胃肠功能紊乱经期激素变化影响胃肠蠕动，可能出现食欲减退。可少量多餐，选择易消化食物，必要时口服甲氧氯普胺缓解呕吐症状。
经期注意腹部防寒，避免剧烈运动，若症状持续加重或出现晕厥需及时妇科就诊排查器质性疾病。
