类风湿性关节炎患者抗核抗体不一定都阳性,阳性率约为30%-50%,抗核抗体阳性可能与疾病活动度、合并其他自身免疫病等因素有关。
1、疾病特点类风湿性关节炎以类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体为主要标志物,抗核抗体并非诊断必需指标。
2、阳性意义抗核抗体阳性可能提示合并干燥综合征、系统性红斑狼疮等其他自身免疫病,需进一步检查抗双链DNA抗体等特异性指标。
3、阴性可能约半数患者抗核抗体持续阴性,阴性结果不排除类风湿性关节炎诊断,需结合关节症状和影像学综合判断。
4、检测解读低滴度阳性可能无临床意义,高滴度阳性需警惕重叠综合征,建议风湿免疫科定期随访监测抗体变化。
出现关节肿痛伴抗核抗体阳性时应完善全面免疫检查,日常注意补充维生素D食物并避免关节受凉。