ANCA相关性血管炎使用激素的疗程通常为6-12个月，实际时间受到病情活动度、器官受累程度、药物反应性、合并感染风险等因素影响。
疾病活动期需足量激素控制炎症，缓解后逐步减量。重度活动者可能延长至18个月，需监测ANCA抗体滴度及C反应蛋白。
肺/肾等关键器官受累时疗程延长。肺泡出血或急进性肾炎患者需联合环磷酰胺，激素维持至器官功能稳定。
对激素敏感者可在3-6个月减停。出现激素依赖或抵抗时需切换为利妥昔单抗等生物制剂，调整疗程方案。
长期用药需预防卡氏肺孢子虫肺炎。合并糖尿病/骨质疏松者需缩短疗程，采用最低有效剂量维持。
治疗期间每月复查血常规、尿常规及肝肾功能，配合钙剂与维生素D预防骨量流失，避免突然停药诱发肾上腺危象。
