多数轻中度睡眠呼吸暂停综合征无须手术治疗,可通过持续气道正压通气、口腔矫治器、生活方式调整等方式改善,仅严重病例需考虑悬雍垂腭咽成形术或颌骨前移术。
1、持续正压通气使用CPAP呼吸机提供气流支撑上气道,适用于中重度患者,需配合睡眠监测调整压力参数,常见并发症包括鼻部干燥和皮肤压痕。
2、口腔矫治器下颌前移装置通过改变下颌位置扩大气道空间,适合轻度患者及不耐受CPAP者,可能引发颞颌关节不适等副作用。
3、生活方式干预减重、侧卧睡眠、戒烟酒可减少气道压迫,BMI超过30者减重5%-10%即可显著改善症状,但需长期坚持。
4、外科手术悬雍垂腭咽成形术切除多余软组织,颌骨前移术重建骨骼结构,适用于解剖结构严重异常患者,术后需评估呼吸改善效果。
建议患者先进行多导睡眠监测评估严重程度,术后需定期复查并配合呼吸训练,避免使用镇静类药物加重呼吸抑制。