怀孕45天孕囊在卵巢属于异常情况，可能提示异位妊娠，需立即就医排查。异位妊娠常见部位有输卵管、卵巢、腹腔等，卵巢妊娠较为罕见但风险较高。
1、卵巢妊娠风险卵巢妊娠可能导致卵巢组织破裂出血，表现为剧烈腹痛、阴道流血、休克等症状，需紧急手术干预。
2、诊断方法通过阴道超声检查可明确孕囊位置，结合血HCG水平动态监测，必要时行腹腔镜检查确诊。
3、治疗方案根据病情选择甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术，严重出血时需开腹手术切除患侧卵巢。
4、后续监测治疗后需定期复查血HCG至正常范围，监测有无持续性异位妊娠，避孕3-6个月后再备孕。
出现停经后异常腹痛或阴道流血应尽早就诊，避免剧烈运动，保持外阴清洁，遵医嘱完成后续随访。
