肺栓塞通常不会直接导致全身浮肿，但严重时可引发右心衰竭进而出现下肢水肿。肺栓塞的主要症状包括突发呼吸困难、胸痛、咯血等，全身浮肿更常见于慢性心力衰竭、肾病综合征等疾病。
1、右心衰竭大面积肺栓塞可能增加右心负荷，导致右心衰竭，表现为下肢水肿。需通过抗凝治疗如低分子肝素、华法林或利伐沙班，并配合利尿剂呋塞米缓解症状。
2、低氧血症肺栓塞引起的低氧血症可加重心脏负担，间接导致体液潴留。需吸氧改善氧合，严重时需行溶栓治疗使用阿替普酶。
3、合并肾功能不全肺栓塞合并休克时可能造成肾灌注不足，引发急性肾损伤导致水肿。需维持血流动力学稳定，必要时进行血液净化治疗。
4、药物副作用部分抗凝药物如肝素可能引起过敏反应导致局部水肿，需更换为直接口服抗凝药达比加群酯。
若出现不明原因水肿伴呼吸困难，应立即就医排查肺栓塞，日常需遵医嘱用药并限制钠盐摄入。
