消化道出血不一定是胃癌，多数情况下由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等良性疾病引起，胃癌仅占少数病例。
1、消化性溃疡胃溃疡或十二指肠溃疡侵蚀血管可能导致出血，表现为呕血或黑便，可通过抑酸药奥美拉唑、黏膜保护剂硫糖铝及止血药氨甲环酸治疗。
2、静脉曲张破裂肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂常引发大出血，伴随呕血和休克，需使用生长抑素类似物奥曲肽、血管收缩药特利加压素，必要时内镜下止血。
3、急性胃黏膜病变应激或药物损伤导致胃黏膜广泛糜烂出血，表现为咖啡样呕吐物，治疗需停用非甾体抗炎药并应用质子泵抑制剂泮托拉唑。
4、胃癌出血肿瘤组织坏死侵蚀血管可引起持续少量出血，可能伴随消瘦和贫血，确诊需胃镜活检，治疗包括手术切除和化疗药物卡培他滨。
出现呕血或黑便应立即禁食并就医，完善胃镜等检查明确病因，避免自行服用阿司匹林等加重出血的药物。
