慢性支气管炎患者通常会出现排痰症状,痰液性状可从白色黏液痰逐渐发展为黄绿色脓痰,排痰困难程度与炎症程度、气道黏液分泌量、纤毛功能状态、合并感染等因素有关。
1、炎症刺激支气管黏膜慢性炎症导致杯状细胞增生,黏液分泌增多形成痰液,可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。
2、纤毛功能障碍长期炎症损伤气道纤毛摆动能力,痰液滞留加重,建议配合雾化吸入布地奈德混悬液减轻水肿,联合多索茶碱片改善气道功能。
3、继发感染细菌感染时痰液变稠且量多,可能出现发热和血象升高,需根据痰培养结果选用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片或头孢呋辛酯片。
4、气道高反应支气管痉挛加剧排痰困难,常伴喘鸣音,可联合使用孟鲁司特钠片与沙丁胺醇气雾剂,必要时行支气管镜吸痰。
建议每日饮水超过1500毫升稀释痰液,练习腹式呼吸促进排痰,避免接触冷空气及油烟刺激,痰量突然增多或颜色改变时应及时复查胸部CT。