CD4细胞计数降至400/μL的HIV感染者通常处于感染中后期，具体感染时间受病毒载量、个体免疫状态、抗病毒治疗介入时机、合并感染等因素影响。
1、病毒载量高病毒复制水平会加速CD4下降，未治疗者每年CD4可能减少50-100个/μL，需通过抗病毒药物如替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦组合抑制病毒。
2、免疫状态基础免疫力差异导致CD4下降速度不同，营养不良或压力过大会加重免疫损伤，需保证优质蛋白和维生素摄入，必要时使用免疫调节剂如胸腺肽。
3、治疗时机确诊后立即启动抗逆转录病毒治疗可延缓CD4下降，延迟治疗者可能3-5年内从急性期进入艾滋病期，推荐早期使用整合酶抑制剂类药物。
4、合并感染合并结核、乙肝等机会性感染会加速免疫耗竭，需同步治疗合并症，如结核患者应使用利福平联合高效抗逆转录病毒方案。
建议HIV感染者定期监测CD4和病毒载量，严格遵医嘱用药，保持均衡饮食与适度运动以维持免疫功能。
