肺脓肿钙化是肺部感染后脓液吸收不完全,局部组织被钙盐沉积替代的愈合表现,通常由肺结核、细菌性肺脓肿、真菌感染或陈旧性肺炎引起。
1、肺结核肺结核愈合过程中坏死组织易钙盐沉积,表现为咳嗽低热,需规范抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗。
2、细菌性肺脓肿金黄色葡萄球菌等感染后脓腔机化钙化,伴随咳脓痰发热,需头孢曲松、甲硝唑联合治疗,严重者需引流。
3、真菌感染曲霉菌等真菌感染导致肉芽肿钙化,常见咯血胸闷,可用伏立康唑、两性霉素B等抗真菌药物控制。
4、陈旧性肺炎肺炎链球菌等感染后局部纤维化钙化,多无活动症状,定期随访观察即可。
发现肺钙化灶应完善胸部CT和病原学检查,避免吸烟并加强营养摄入,钙化灶通常无须特殊处理但需排除活动性病变。