红斑狼疮可能影响寿命，但多数患者通过规范治疗可接近正常寿命。影响程度主要与疾病分型、器官受累情况、治疗依从性、并发症管理等因素有关。
1、疾病分型：系统性红斑狼疮较盘状红斑狼疮更易影响生存期，前者可能累及肾脏、心血管等关键器官，需长期免疫抑制治疗控制病情进展。
2、器官受累：狼疮肾炎、肺动脉高压等严重并发症会显著缩短预期寿命，定期监测尿蛋白、肺功能有助于早期发现器官损害。
3、治疗依从性：规范使用羟氯喹、环磷酰胺等基础药物可降低疾病活动度，擅自停药可能导致病情反复加重，增加器官不可逆损伤风险。
4、并发症管理：感染、动脉粥样硬化是常见致死原因，接种疫苗、控制血压血脂等综合管理能改善长期预后。
患者应严格防晒，避免高盐高脂饮食，定期复查抗双链DNA抗体等指标，妊娠期需风湿免疫科与产科联合随访。
