系统性红斑狼疮有一定遗传倾向，但并非绝对遗传疾病。遗传因素、环境诱因、免疫异常、激素水平等多种因素共同影响发病概率。
1、遗传因素约10％患者有家族史，HLA-DR2等基因位点与发病相关。建议有家族史者定期筛查抗核抗体，避免紫外线暴露等诱因。
2、环境诱因紫外线、病毒感染、化学物质接触可能激活免疫系统。日常需注意防晒，避免使用肼屈嗪等诱发药物。
3、免疫异常B细胞过度活化产生自身抗体是核心机制。免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯可用于控制病情活动。
4、激素影响雌激素水平升高与发病相关，育龄期女性高发。羟氯喹作为基础用药可调节免疫并减少激素用量。
备孕期患者应咨询风湿免疫科医生，孕期需严密监测抗体水平，新生儿可能需排查新生儿狼疮。
