纵隔肿瘤术后可能出现气胸、肺部感染、乳糜胸、喉返神经损伤等并发症,需密切监测并及时干预。
1、气胸手术可能损伤胸膜导致气体进入胸腔,表现为突发胸痛、呼吸困难。需胸腔闭式引流排出气体,必要时使用头孢曲松预防感染。
2、肺部感染术后卧床及气管插管易引发肺炎,伴随发热、咳嗽脓痰。需加强翻身拍背,根据痰培养选用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
3、乳糜胸胸导管损伤导致乳糜液积聚,表现为胸闷、胸腔引流液呈乳白色。需禁食脂肪饮食,严重时行胸导管结扎术,可配合生长抑素治疗。
4、喉返神经损伤术中牵拉或电灼可能损伤神经,出现声音嘶哑、饮水呛咳。多数可自行恢复,严重者需营养神经药物如甲钴胺治疗。
术后应保持切口清洁干燥,循序渐进恢复呼吸功能锻炼,定期复查胸部CT评估恢复情况,出现发热或呼吸困难需立即就医。