肺结核的胸片表现多样，典型特征包括上肺野斑片状阴影、空洞形成、纤维条索影及钙化灶，可能伴随肺门淋巴结肿大或胸腔积液。
早期肺结核常见上肺野云絮状模糊阴影，边缘不清，多由炎性渗出导致，需结合痰检确诊，抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
进展期可出现薄壁空洞伴液平，周围有浸润灶，提示干酪样坏死液化，治疗需强化期四联用药，如乙胺丁醇联合链霉素。
陈旧性结核可见肺尖部条索状高密度影，为愈合后纤维组织增生，若无活动病灶无须治疗，定期随访胸片即可。
愈后特征为孤立钙化结节，密度均匀边界清晰，多无需干预，但需与肺癌钙化鉴别，必要时行CT增强扫描。
胸片诊断需结合临床症状和实验室检查，活动期患者应隔离治疗，加强营养并保证充足休息，避免传播风险。
