腰麻神经损伤可能由穿刺操作不当、局麻药物毒性、患者脊柱畸形、神经缺血等因素引起，需根据具体原因采取药物修复、物理治疗或手术干预。
1、穿刺操作不当硬膜外穿刺时进针角度偏差或反复穿刺可能直接损伤神经根，表现为穿刺部位放射性疼痛。建议在影像引导下调整穿刺路径，急性期可使用甲钴胺片、维生素B1片、神经妥乐平注射液营养神经。
2、局麻药物毒性高浓度局麻药可能导致神经细胞膜稳定性破坏，引发下肢感觉异常。需立即停药并静脉输注地塞米松磷酸钠注射液，配合胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊促进神经修复。
3、患者脊柱畸形强直性脊柱炎或腰椎侧弯患者椎间隙变异，易导致穿刺导管压迫神经。术前需完善脊柱三维重建检查，必要时改用全身麻醉，术后使用鼠神经生长因子注射液联合红外线理疗。
4、神经缺血蛛网膜下腔出血或血管痉挛可能导致脊髓供血不足，出现延迟性下肢肌力下降。需紧急行MRI排除血肿，采用银杏叶提取物注射液改善微循环，辅以巴氯芬片缓解肌张力增高。
术后早期进行踝泵运动预防深静脉血栓，补充维生素B族及优质蛋白促进髓鞘再生，三个月内避免负重活动并定期复查肌电图。
