帕罗西汀的副作用主要有胃肠道不适、头晕嗜睡、性功能障碍、体重增加等，多数症状轻微且可逆，严重不良反应需及时就医。
1、胃肠道不适常见恶心呕吐或腹泻，可能与药物刺激胃肠黏膜有关，通常2-4周逐渐耐受。严重持续呕吐需考虑换用舍曲林或氟西汀等替代药物。
2、头晕嗜睡中枢神经系统抑制作用导致，服药初期明显，建议避免驾驶或高空作业。若伴随意识模糊需排查低钠血症等罕见并发症。
3、性功能障碍约30％患者出现性欲减退或射精延迟，与5-HT受体过度激活相关。可考虑联用米氮平或调整为安非他酮等对性功能影响较小的药物。
4、体重增加长期使用可能影响代谢调节，平均增重2-3公斤。建议监测血糖血脂，必要时联合二甲双胍等代谢调节药物。
用药期间保持规律作息，避免酒精摄入，定期复诊评估疗效与安全性，出现心悸或皮肤过敏等严重反应须立即停药就医。
