囟门凸起可能由颅内压增高、脑膜炎、脑积水、维生素A中毒等原因引起,可通过降颅压治疗、抗感染治疗、脑脊液引流、停用过量维生素A等方式干预。
1、颅内压增高颅脑外伤或占位性病变导致脑脊液循环受阻,表现为喷射性呕吐、视乳头水肿。需使用甘露醇注射液降低颅压,配合呋塞米片利尿脱水,严重时需行去骨瓣减压术。
2、脑膜炎细菌或病毒感染引发脑膜炎症反应,伴随发热、颈项强直。应静脉注射头孢曲松钠抗感染,辅以地塞米松磷酸钠注射液减轻脑水肿,必要时进行腰椎穿刺引流。
3、脑积水脑脊液分泌吸收失衡导致脑室扩张,可见头围增大、落日征。可选用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌,严重者需实施脑室-腹腔分流术缓解症状。
4、维生素A中毒长期过量补充维生素A制剂引发假性脑瘤,伴有皮肤干燥、肝脾肿大。立即停用维生素A制剂,静脉输注葡萄糖酸钙注射液拮抗毒性,监测血钙水平。
婴幼儿囟门凸起属急症体征,家长发现后应立即就医,避免剧烈摇晃患儿,哺乳期母亲需暂停鱼肝油等含维生素A补充剂。