巴雷特食管是一种食管下段黏膜发生肠上皮化生的病理改变，可能由胃食管反流、长期酸暴露、食管黏膜损伤、遗传易感性等因素引起。
1、胃食管反流胃酸反复刺激食管黏膜导致鳞状上皮被柱状上皮替代，表现为烧心、反酸，可通过抑酸药奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑治疗。
2、长期酸暴露长期胃酸异常分泌破坏食管黏膜屏障，可能伴随吞咽疼痛，需使用促胃肠动力药多潘立酮、莫沙必利联合铝碳酸镁保护黏膜。
3、食管黏膜损伤机械性损伤或化学性刺激诱发黏膜修复异常，常见于嗜酒或烫食人群，建议戒除诱因并服用硫糖铝混悬凝胶修复黏膜。
4、遗传易感性特定基因变异增加患病风险，家族史患者应定期胃镜监测，必要时采用射频消融术或内镜下黏膜切除术干预。
患者需避免高脂饮食和睡前进食，睡眠时抬高床头，每1-2年接受胃镜复查监测病变进展。
