指甲变黑可能由外伤、真菌感染、黑色素沉积、甲下出血等原因引起，可通过局部处理、抗真菌治疗、手术切除等方式治疗。
1. 外伤：指甲受到挤压或撞击可能导致甲床出血，表现为指甲下出现黑斑。轻微外伤可观察等待自然恢复，严重时需就医排除甲床损伤。
2. 真菌感染：甲癣可能导致指甲变黑增厚，常伴有甲板变形。可使用特比萘芬、环吡酮胺、阿莫罗芬等抗真菌药物，严重者需配合口服药物治疗。
3. 黑色素沉积：长期接触某些化学物质或药物可能导致指甲色素沉着。建议停止接触可疑物质，必要时进行皮肤镜或病理检查排除恶性病变。
4. 甲下出血：心血管疾病或血液系统异常可能导致自发性甲下出血。需排查高血压、血小板减少等基础疾病，针对原发病进行治疗。
日常应避免指甲外伤，保持手足干燥清洁，发现指甲持续变黑或伴随疼痛应及时就诊皮肤科或外科检查。
