类风湿关节炎病情发展存在个体差异,多数患者通过规范治疗可控制症状,仅有少数会持续加重。病情进展主要与免疫调节异常、炎症反应程度、治疗依从性、关节保护措施等因素有关。
自身免疫系统错误攻击关节滑膜,导致慢性炎症。需长期使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等控制异常免疫反应,配合定期监测免疫功能。
关节滑膜炎症持续存在可能加速软骨破坏。早期使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛,生物制剂如依那西普可针对性抑制炎症因子。
不规范用药易导致病情反复。严格遵医嘱用药并定期复诊调整方案,避免自行减药或停药。物理治疗和康复训练需长期坚持。
日常避免关节过度负重和损伤。使用辅助器具减轻关节压力,保持适度低冲击运动如游泳、骑自行车维持关节活动度。
建议患者定期监测C反应蛋白和关节影像学变化,注意补充维生素D和钙质,寒冷季节加强关节保暖,出现新发关节肿痛及时就医调整治疗方案。