复杂牙通常指存在多根管、根管弯曲、钙化或既往治疗失败的牙齿，常见于磨牙、畸形牙或外伤牙，处理难度显著高于普通牙齿。
1、多根管结构磨牙通常具有3-4个根管，部分上颌磨牙存在额外腭侧根管，根管分叉角度大，器械难以彻底清理，需采用显微根管治疗配合超声器械。
2、根管弯曲钙化长期慢性炎症或增龄性变化导致根管钙化闭塞，X线显示根管影像中断，需使用镍钛锉配合EDTA凝胶逐步疏通，必要时采用CBCT导航。
3、解剖形态异常畸形中央尖、牙内陷等发育异常牙齿根管系统迂曲复杂，可能伴随根尖孔未闭合，治疗中易发生器械分离或穿孔，建议使用生物陶瓷材料充填。
4、再治疗病例既往根充不完善或继发感染的牙齿存在残留充填物、台阶形成等障碍，需先去除原充填材料，配合激光消毒和热牙胶垂直加压技术。
复杂牙治疗建议选择具有牙体牙髓专科资质的医疗机构，术后定期复查根尖片，避免咬硬物以防牙折。
