系统性红斑狼疮治愈后存在复发可能,复发概率与疾病活动度、治疗依从性、环境诱因及个体免疫状态等因素相关。
1、疾病活动度疾病初期活动度高的患者复发风险较大,需通过定期检测抗双链DNA抗体、补体水平等指标评估,维持期治疗可选用羟氯喹联合低剂量免疫抑制剂。
2、治疗依从性擅自减停糖皮质激素或免疫调节药物会导致病情反复,建议严格遵医嘱调整用药方案,常用维持药物包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。
3、环境诱因紫外线暴露、感染等外界刺激可能诱发免疫异常,复发时可能出现蝶形红斑、关节肿痛等症状,需加强防晒并预防感染。
4、免疫状态妊娠、应激等生理变化可能打破免疫平衡,复发患者需重新评估治疗方案,必要时采用生物制剂如贝利尤单抗进行干预。
患者应定期风湿免疫科随访,保持规律作息并避免日晒,出现发热、皮疹等症状时及时就医复查。