支气管肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,主要类型包括鳞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌,与吸烟、空气污染、职业暴露等因素密切相关。
1. 病理类型支气管肺癌按组织学分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,后者包含鳞癌、腺癌等亚型,其中腺癌近年发病率显著上升。
2. 危险因素长期吸烟是首要致病因素,其他包括二手烟暴露、石棉接触、氡气吸入及家族遗传史,部分患者存在EGFR等基因突变。
3. 典型症状早期可能无症状,进展期表现为持续性咳嗽、痰中带血、胸痛,晚期可出现声音嘶哑、呼吸困难及转移灶症状。
4. 诊断方法低剂量CT是筛查主要手段,确诊需支气管镜活检或经皮肺穿刺,基因检测对靶向治疗选择具有指导意义。
建议40岁以上吸烟人群每年进行胸部CT筛查,确诊患者需根据分期选择手术、放化疗或靶向治疗等综合方案。