支气管炎可能会加重过敏性鼻支气管炎,两者存在相互影响的病理基础。支气管炎引发的呼吸道炎症反应可能加剧过敏性鼻支气管炎的黏膜敏感性和气道高反应性,而过敏性鼻支气管炎未控制时也可能增加支气管炎发作概率。
支气管炎急性发作时,病毒或细菌感染会导致气道黏膜充血水肿、分泌物增多,这种炎症环境可能进一步刺激过敏性鼻支气管炎患者的鼻咽部和支气管黏膜。炎症介质如组胺、白三烯的释放可能诱发或加重过敏性症状,表现为鼻塞、流涕、咳嗽加剧,甚至出现喘息。部分患者因支气管炎治疗不及时,可能继发细菌感染,产生脓性分泌物,这些分泌物倒流至鼻咽部可能成为新的过敏原刺激源。
过敏性鼻支气管炎患者本身存在特应性体质,其鼻黏膜和支气管黏膜具有相似的炎症反应机制。当过敏性炎症未通过药物有效控制时,黏膜屏障功能受损,更易被病原体侵袭。此时若接触冷空气、尘螨等过敏原,可能同时触发上下呼吸道症状,形成鼻部症状诱发支气管痉挛、支气管炎症状加重鼻黏膜充血的恶性循环。合并胃食管反流的患者,反流物刺激可能同时加重两种疾病。
建议同时患有支气管炎和过敏性鼻支气管炎的患者保持环境清洁,避免接触尘螨、花粉等过敏原,遵医嘱使用鼻用糖皮质激素喷雾剂如布地奈德鼻喷雾剂控制鼻部过敏,口服孟鲁司特钠片调节白三烯通路。急性支气管炎发作期可短期使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰,合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。日常可进行鼻腔冲洗减少过敏原负荷,适当锻炼增强呼吸道防御功能,但需避免冷空气直接刺激。