长痘痘通常与雄激素水平升高有关。雄激素分泌过多可能刺激皮脂腺分泌旺盛，导致毛囊堵塞和炎症反应，进而引发痘痘。痘痘的发病机制主要有雄激素水平异常、皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应等因素。
1. 雄激素水平异常青春期或内分泌失调时，体内雄激素水平升高可刺激皮脂腺增生，增加皮脂分泌量。这种情况常见于多囊卵巢综合征患者，可能伴随月经紊乱、体毛增多等症状。治疗需结合激素调节，如遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片等药物。
2. 皮脂分泌过多雄激素通过激活皮脂腺细胞受体促进皮脂合成，过量皮脂与角质混合易堵塞毛孔。油性皮肤人群更易出现此问题，表现为面部油腻、毛孔粗大。日常需选用温和洁面产品，避免使用含矿油成分的护肤品。
3. 毛囊角化异常毛囊导管角质形成细胞过度增殖会导致导管狭窄，形成微粉刺。可能与维生素A缺乏或局部摩擦刺激有关，表现为皮肤粗糙、微小颗粒感。可外用阿达帕林凝胶调节角质代谢，配合低浓度果酸护理。
4. 细菌感染因素痤疮丙酸杆菌在富脂环境中繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸刺激毛囊壁。感染后会出现红肿痘、脓疱等症状。中度炎症时可外用克林霉素磷酸酯凝胶，严重者需口服盐酸多西环素片。
5. 炎症反应加剧免疫系统对细菌产物的反应会引起局部红肿热痛，炎症因子进一步破坏毛囊结构。反复发作可能遗留色素沉着或瘢痕。急性期可冷敷缓解，顽固炎症需使用夫西地酸乳膏控制。
保持规律作息和低糖低脂饮食有助于调节内分泌，每日清洁皮肤2次但避免过度去脂。选择无致痘成分的护肤品，防晒可预防色素沉着。若痘痘持续加重或伴有激素紊乱症状，应及时就诊进行激素水平检测和针对性治疗。避免自行挤压痘痘导致感染扩散或瘢痕形成。
