银屑病照光治疗时出现轻微疼痛可能是正常反应，但持续或剧烈疼痛需警惕光疗过量。光疗通过紫外线抑制皮肤异常增殖，疼痛可能与照射剂量、皮肤敏感度或局部炎症反应有关。
光疗初期皮肤可能出现短暂刺痛或灼热感，通常与紫外线激活免疫调节过程相关。此时皮肤表现为轻微发红、干燥，建议缩短单次照射时间至30-60秒，使用医用凡士林或尿素软膏保湿。治疗仪需定期校准波长强度，308nm准分子激光比窄谱UVB更易引发刺痛，但皮损消退效果更好。若疼痛伴随明显红斑、水肿或水疱，应立即暂停治疗并冷敷患处。
少数患者因个体差异对紫外线异常敏感，即使标准剂量也会产生灼痛感。这种情况常见于面部、皱褶部位等皮肤薄弱区，或合并使用煤焦油制剂等光敏性外用药时。光疗后24小时内持续疼痛需检测血清维生素D水平，过量紫外线可能引发皮肤屏障损伤。特殊人群如红皮病型银屑病患者，建议采用低剂量递增方案，从0.2-0.5个最小红斑量开始调整。
光疗期间应避免食用灰菜、茴香等光敏性食物，穿着深色纯棉衣物减少摩擦。治疗前后可使用复方甘草酸苷片缓解炎症反应，但禁止自行服用止痛药掩盖症状。建议记录每次照射后的皮肤反应，由医生动态调整治疗方案，必要时联合阿维A胶囊等系统药物治疗。
