一般痤疮主要表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿等皮肤损害。痤疮的临床表现主要有开放性粉刺、闭合性粉刺、红色丘疹、脓性皮疹以及瘢痕形成。
1、开放性粉刺开放性粉刺又称黑头粉刺，表现为毛囊口扩张，皮脂氧化后形成黑色顶端。毛囊内堆积的角质和皮脂与空气接触发生氧化反应，导致粉刺顶端呈现黑色。开放性粉刺常见于鼻部、额头等皮脂分泌旺盛区域。日常需注意皮肤清洁，避免用手挤压。
2、闭合性粉刺闭合性粉刺又称白头粉刺，表现为皮肤表面凸起的小丘疹，毛囊口闭合使皮脂无法排出。闭合性粉刺的顶端呈白色或肤色，触之有颗粒感。这类粉刺容易发展为炎性痤疮，建议使用含水杨酸或果酸的护肤品帮助角质代谢。
3、红色丘疹红色丘疹是痤疮杆菌感染引起的炎性损害，表现为红色、疼痛的隆起。毛囊内细菌繁殖导致局部炎症反应，形成直径1-5毫米的红色丘疹。炎性丘疹多分布于面颊、下颌等部位，可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等外用抗生素。
4、脓性皮疹脓性皮疹为丘疹进一步发展形成的脓疱，顶部可见黄白色脓液。炎症加剧导致中性粒细胞聚集，形成充满脓液的囊腔。脓疱破溃后可能遗留色素沉着，需避免自行挑破，可外用莫匹罗星软膏等药物控制感染。
5、瘢痕形成重度痤疮愈后可能遗留萎缩性瘢痕或增生性瘢痕。深部炎症破坏真皮胶原纤维，导致皮肤凹陷或隆起。瘢痕多发生于下颌、胸背部，早期干预可减少瘢痕形成，必要时可采用点阵激光等医美手段改善。
痤疮患者需保持规律作息，避免高糖高脂饮食，选择温和的洁面产品。每日清洁次数不宜超过两次，过度清洁可能破坏皮肤屏障。炎性痤疮持续不愈或伴有结节囊肿时，建议及时至皮肤科就诊，在医生指导下进行系统治疗。注意防晒有助于预防色素沉着，避免使用油性化妆品堵塞毛孔。
