腰椎间盘突出症的手术适应症主要有神经功能进行性损害、马尾综合征、保守治疗无效、严重影响生活质量、反复发作等。手术方式包括椎间盘切除术、椎间融合术等，需由医生评估后决定。
神经功能进行性损害表现为下肢肌力持续下降或感觉障碍加重，可能伴随排尿困难。这类患者若不及时手术，可能遗留永久性神经损伤。马尾综合征属于急症，典型症状为会阴区麻木、大小便失禁，需在48小时内手术解除压迫。保守治疗无效指规范康复治疗3个月以上仍存在顽固性疼痛或活动受限，疼痛评分持续超过6分。严重影响生活质量指因疼痛导致无法完成坐立、行走等基本动作，或夜间痛醒影响睡眠。反复发作指一年内症状发作超过3次，且每次发作持续时间超过2周。
术后需保持伤口干燥，避免弯腰提重物，可进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化核心肌群。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。康复期应遵医嘱佩戴腰围，逐步增加活动量，定期复查评估神经功能恢复情况。出现发热、伤口渗液或症状复发需及时就医。
