脑脊液鼻漏可能与颅底骨折、鼻窦手术损伤、颅内肿瘤、先天性颅底缺损、颅内感染等因素有关。脑脊液鼻漏通常表现为鼻腔持续流出清亮液体、头痛、嗅觉减退等症状，需及时就医明确病因并干预。
1、颅底骨折颅底骨折是脑脊液鼻漏最常见的原因，多由头部外伤导致。颅底骨质薄弱区域如筛板、蝶窦等部位骨折后，硬脑膜撕裂使脑脊液经鼻腔流出。患者常伴有头痛、耳鸣或视力改变。治疗需卧床休息，避免用力擤鼻，严重时需行颅底修补术，可使用头孢曲松钠注射液预防感染。
2、鼻窦手术损伤鼻内镜手术中若损伤筛窦顶壁或蝶窦区域，可能破坏硬脑膜完整性引发脑脊液漏。术后出现卧位时单侧清水样涕增多需警惕。早期发现可通过腰大池引流降低颅内压促进自愈，无效时需手术修补，术中可使用纤维蛋白胶封闭瘘口。
3、颅内肿瘤垂体瘤、脊索瘤等颅底肿瘤生长可侵蚀骨质和硬脑膜，导致脑脊液漏。这类患者往往先有视力下降、内分泌紊乱等肿瘤压迫症状。治疗需手术切除肿瘤并行颅底重建，术后可能需醋酸去氨加压素片控制脑脊液分泌。
4、先天性颅底缺损胚胎期颅底发育异常可形成骨质缺损区，常见于筛板或蝶鞍部位。患者在用力咳嗽或打喷嚏时可能诱发脑脊液漏。多数需手术修补缺损，术前可通过CT脑池造影明确瘘口位置，修补材料多采用自体筋膜或人工硬脑膜。
5、颅内感染化脓性脑膜炎或结核性脑膜炎可引起颅内压增高及硬脑膜坏死，导致脑脊液漏。患者除鼻漏外还伴发热、颈强直等感染征象。治疗需静脉用注射用头孢噻肟钠抗感染，同时控制颅内压，感染控制后漏口多能自行闭合。
脑脊液鼻漏患者应保持半卧位休息，避免剧烈咳嗽和便秘，防止颅内压升高加重漏液。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类促进组织修复，限制每日饮水量在1500毫升以内。恢复期避免高空飞行或潜水，定期复查颅脑CT观察愈合情况，若出现发热、剧烈头痛需警惕颅内感染。
