艾滋病病人后期表现

Question

艾滋病病人后期表现

Answer 1

艾滋病病人后期主要表现为免疫功能严重受损，易发生机会性感染和肿瘤，治疗需通过抗病毒治疗和支持疗法控制病情。艾滋病进入后期，患者体内的CD4+T淋巴细胞数量显著下降，免疫系统功能几乎丧失，导致多种机会性感染和恶性肿瘤的发生。常见的后期表现包括反复的严重感染，如卡氏肺孢子虫肺炎、巨细胞病毒感染、结核病等，以及恶性肿瘤如卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等。神经系统也可能受到影响，出现艾滋病痴呆综合征、周围神经病变等症状。
1、机会性感染是艾滋病后期最常见的表现之一。卡氏肺孢子虫肺炎是典型的肺部感染，患者会出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状。巨细胞病毒感染可导致视网膜炎、食管炎等，严重影响生活质量。结核病在艾滋病患者中发病率高，表现为长期低热、盗汗、体重下降等。治疗机会性感染需根据具体病原体选择相应药物，如复方磺胺甲噁唑治疗卡氏肺孢子虫肺炎，更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染，抗结核药物治疗结核病。
2、恶性肿瘤是艾滋病后期的另一重要表现。卡波西肉瘤是一种与人类疱疹病毒8型相关的血管肿瘤，表现为皮肤、黏膜或内脏的多发性紫红色斑块或结节。非霍奇金淋巴瘤在艾滋病患者中发病率显著增高，表现为淋巴结肿大、发热、体重下降等。治疗恶性肿瘤需根据肿瘤类型选择化疗、放疗或靶向治疗，如多柔比星联合博来霉素治疗卡波西肉瘤，利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤。
3、神经系统病变是艾滋病后期的常见并发症。艾滋病痴呆综合征表现为认知功能下降、记忆力减退、行为改变等。周围神经病变可导致肢体麻木、疼痛、无力等症状。治疗神经系统病变需通过抗病毒治疗控制病毒复制，同时使用神经营养药物如维生素B族、甲钴胺等改善症状。对于艾滋病痴呆综合征，可使用多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂改善认知功能。
艾滋病病人后期病情复杂，需通过抗病毒治疗、机会性感染治疗、恶性肿瘤治疗和神经系统病变治疗等多方面综合管理。抗病毒治疗是核心，需坚持使用高效抗逆转录病毒治疗HAART方案，如替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦等。支持疗法包括营养支持、心理支持和社会支持，帮助患者提高生活质量。定期监测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量，及时调整治疗方案。患者需保持良好的生活习惯，避免感染，积极配合治疗，以延缓病情进展。