同房后立即来月经通常不会造成严重影响，可能与激素波动、宫颈刺激、排卵期出血或子宫内膜异位症等因素有关。
1. 激素波动性行为可能影响内分泌，导致雌激素水平短暂下降引发突破性出血。保持规律作息，避免过度疲劳即可缓解。
2. 宫颈刺激同房时机械性摩擦可能造成宫颈毛细血管破裂，表现为少量出血。建议使用润滑剂减少摩擦，出血持续超过3天需就医。
3. 排卵期出血若处于排卵期，黄体功能不足可能导致点滴出血。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片或戊酸雌二醇片调节周期。
4. 子宫内膜异位症可能与经血逆流或炎症反应有关，常伴痛经、性交痛。需通过超声检查确诊，可选用布洛芬、萘普生或口服避孕药治疗。
观察出血量及持续时间，避免剧烈运动，保持会阴清洁。若出血量大或伴随严重腹痛应及时妇科就诊。
