中风后遗症可能由脑梗死、脑出血、脑血管痉挛、脑动脉瘤破裂等原因引起,通常表现为肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知功能下降等症状。
1、脑梗死脑组织缺血坏死导致神经功能缺损,常见于高血压、糖尿病等基础疾病患者。急性期需溶栓治疗,恢复期可选用阿司匹林、氯吡格雷、丁苯酞等药物改善循环。
2、脑出血脑血管破裂造成脑实质损伤,多与高血压、脑血管畸形相关。需控制血压,必要时行血肿清除术,后期可使用神经节苷脂、胞磷胆碱、依达拉奉等神经营养药物。
3、脑血管痉挛蛛网膜下腔出血后血管异常收缩,导致脑灌注不足。可采用尼莫地平缓解血管痉挛,配合高压氧治疗,严重时需血管内介入治疗。
4、脑动脉瘤破裂血管壁薄弱处膨出破裂引发颅内出血,常见于先天性血管异常者。急诊需手术夹闭或栓塞,术后使用甘露醇降低颅压,配合康复训练改善功能。
中风后遗症患者需长期进行康复训练,控制基础疾病,保持低盐低脂饮食,定期复查脑血管情况。