骨移植路径主要包括自体骨移植、同种异体骨移植、异种骨移植和人工骨移植四种方式，其区别主要体现在供体来源、免疫排斥风险、成骨效果及适用范围等方面。
1. 自体骨移植自体骨移植是从患者自身髂骨、腓骨等非承重部位取骨进行移植。由于供体与受体为同一机体，不存在免疫排斥反应，成骨活性高且融合速度快，是临床金标准。但存在供区疼痛、感染、血肿等并发症风险，且取骨量有限，仅适用于小范围骨缺损修复。
2. 同种异体骨移植同种异体骨移植采用人类捐献者经辐照或冷冻处理的骨组织。具有来源广泛、避免二次手术创伤的优点，但需经过脱细胞、脱脂等处理降低免疫原性。移植后可能发生轻微排斥反应，成骨速度慢于自体骨，适用于大段骨缺损或脊柱融合术。
3. 异种骨移植异种骨移植多采用牛骨等动物源性材料，经高温煅烧或化学处理去除有机成分，保留钙磷基质结构。生物相容性较好但无活性细胞，主要起支架作用，需结合生长因子使用。存在潜在病原体传播风险，适用于非负重区骨缺损填充。
4. 人工骨移植人工骨移植材料包括羟基磷灰石、β-磷酸三钙等合成材料，以及胶原复合支架。可定制孔隙率和降解速率，无疾病传播风险，但机械强度较低且缺乏生物活性因子。多用于腔隙性骨缺损修复，常需与自体骨髓混合使用促进骨再生。
选择骨移植路径需综合考虑缺损部位、范围及患者身体状况。术后应避免早期负重，保证充足钙质和维生素D摄入，定期影像学评估骨愈合情况。若出现持续疼痛、切口渗液等异常症状需及时复诊，必要时进行翻修手术。
