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突然总是打冷颤

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张笑
张笑 住院医师
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宝宝发烧打冷颤可能是身体对体温升高的正常反应,但也可能提示严重感染等危险情况。需结合精神状态、持续时间等因素综合判断。

多数情况下,发烧伴随短暂寒战是机体调节体温的生理现象。婴幼儿神经系统发育不完善,体温调节中枢敏感,当体温快速上升时可能出现肌肉不自主收缩产生寒战。此时若宝宝精神状态良好,能正常进食玩耍,寒战持续时间短于10分钟,通常无须过度担忧。可采取物理降温措施,如适当减少衣物、使用温水擦拭腋窝腹股沟等部位,并少量多次补充水分。

当寒战持续超过15分钟,伴随皮肤苍白、口唇发绀、意识模糊或抽搐时,需警惕脓毒症、脑膜炎等严重感染。特别是3个月以下婴儿出现寒战,或伴有喷射性呕吐、前囟膨隆、皮疹等表现时,提示细菌感染概率较高。此类情况应立即就医,避免延误治疗时机。临床常见需进行血常规、C反应蛋白检测,必要时需腰椎穿刺检查脑脊液。

家长应密切观察宝宝症状变化,记录寒战发作时间和体温曲线。发热期间保持室内空气流通,避免过度包裹导致热量蓄积。体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物,但禁止交替使用不同退热药。若24小时内发热反复或出现嗜睡、拒食等异常表现,须及时前往儿科急诊进一步评估。

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