高龄孕妇、多胎妊娠孕妇、胎盘异常孕妇、剖宫产史孕妇、妊娠期高血压疾病孕妇易发生羊水栓塞。羊水栓塞是分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的急性并发症,主要表现为突发呼吸困难、低血压、凝血功能障碍等。
1、高龄孕妇35岁以上的高龄孕妇发生羊水栓塞的概率相对较高。随着年龄增长,孕妇血管弹性降低,子宫收缩力减弱,分娩时更易出现产道损伤。高龄孕妇往往合并慢性疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病会增加羊水栓塞的风险。建议高龄孕妇加强产前检查,密切监测血压、血糖等指标。
2、多胎妊娠孕妇怀有双胞胎或多胞胎的孕妇子宫过度膨胀,子宫肌纤维过度伸展,分娩时子宫收缩乏力。多胎妊娠常伴随羊水过多,胎膜早破的概率增加。子宫收缩乏力与胎膜早破共同作用,使羊水更易进入母体血液循环。多胎妊娠孕妇应提前住院待产,由专业医疗团队评估分娩方式。
3、胎盘异常孕妇前置胎盘、胎盘早剥等异常情况会破坏胎盘屏障的完整性。胎盘剥离时,子宫血管窦开放,为羊水进入母体血液循环提供了通道。胎盘异常孕妇在分娩过程中可能出现大出血,进一步增加羊水栓塞的风险。这类孕妇需在具备抢救条件的医院分娩,必要时提前准备血制品。
4、剖宫产史孕妇有剖宫产史的孕妇子宫存在瘢痕,再次妊娠时发生胎盘植入的概率增加。剖宫产手术中子宫切口可能损伤血管,为羊水进入血液循环创造条件。瘢痕子宫在分娩时收缩力较差,容易发生宫缩乏力。建议剖宫产史孕妇在孕晚期评估子宫瘢痕情况,由医生综合判断分娩方式。
5、妊娠期高血压疾病孕妇妊娠期高血压疾病孕妇血管内皮细胞受损,血管通透性增加。这类孕妇常需要催产素引产或加强宫缩,药物可能加重血管内皮损伤。子痫前期孕妇凝血功能已有异常,发生羊水栓塞后更容易出现弥散性血管内凝血。妊娠期高血压疾病孕妇应严格控制血压,避免突然的血压波动。
建议孕妇定期进行产前检查,及时发现并处理妊娠并发症。分娩时选择具备抢救条件的医疗机构,由经验丰富的产科医生评估分娩方式。出现突发呼吸困难、胸闷、寒战等症状时需立即告知医护人员。产后密切观察出血量及凝血情况,警惕迟发型羊水栓塞的发生。保持良好心态,避免过度焦虑,均衡饮食有助于维持妊娠期健康。