肠道短路手术是一种通过改变小肠路径以减少食物吸收的减重手术，适用于病态肥胖且其他减重方法无效的患者。手术方式主要有Roux-en-Y胃旁路术、胆胰分流术等，通过限制摄入与减少吸收实现减重目标。
Roux-en-Y胃旁路术将胃分割为上下两部分，仅保留小胃囊与小肠连接，同时截断部分肠段改变食物路径，既限制进食量又减少吸收面积。胆胰分流术切除部分胃体后，将远端小肠直接与胃连接，大幅缩短食物与消化液混合的肠段长度，显著降低热量吸收。两种术式均需全身麻醉，通过腹腔镜或开腹完成，术后可能出现腹泻、营养不良、吻合口漏等并发症。患者需终身补充维生素矿物质，定期监测营养指标。手术减重效果明显，但存在不可逆性，需严格评估适应症。
术后需遵循渐进式饮食计划，从流质过渡到固体食物，每日分6-8餐少量进食。蛋白质摄入量需达到60-80克/日，优先选择鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白。避免高糖高脂食物，防止倾倒综合征。补充复合维生素、钙剂、铁剂及维生素B12，预防贫血和骨质疏松。建立规律运动习惯，初期以步行等低强度运动为主，随体重下降逐步增加强度。术后1年内每月复诊，监测体重变化与营养状况，及时处理脱发、乏力等营养不良症状。
