复发性腮腺炎在成人中主要表现为腮腺区反复肿胀疼痛，可通过临床症状、影像学检查和实验室检查进行鉴别。复发性腮腺炎通常由导管阻塞、免疫功能异常、细菌感染、结石形成、自身免疫性疾病等因素引起，需与流行性腮腺炎、干燥综合征、腮腺肿瘤等疾病区分。
1、临床症状成人复发性腮腺炎发作时多表现为单侧或双侧腮腺区肿胀疼痛，进食酸性食物可能诱发症状加重。肿胀通常持续数天至两周，可自行缓解但易复发。部分患者伴随低热、乏力等全身症状，但一般无高热。腮腺导管开口处可能有红肿，挤压腮腺可见浑浊分泌物排出。
2、影像学检查超声检查可显示腮腺实质回声不均匀，导管扩张或狭窄，有时可见结石影。腮腺造影能清晰显示导管系统病变，典型表现为主导管扩张、末梢导管点状扩张呈"雪花样"改变。CT检查有助于排除腮腺占位性病变，MRI对软组织分辨率更高，可评估腺体炎症程度。
3、实验室检查血常规检查可见白细胞计数轻度升高，以中性粒细胞为主。腮腺分泌物涂片检查可能发现大量白细胞和脱落上皮细胞。细菌培养可明确病原体，常见为金黄色葡萄球菌、链球菌等。免疫学检查包括抗核抗体、类风湿因子等，用于排除自身免疫性疾病。
4、鉴别诊断需与流行性腮腺炎鉴别，后者多为双侧发病，伴有明显发热，血清学检查可见腮腺炎病毒抗体阳性。干燥综合征除腮腺症状外，还伴有眼干、口干等表现，唇腺活检有特征性改变。腮腺肿瘤多表现为无痛性肿块，影像学检查可见占位性病变。
5、特殊检查唾液流率测定可评估腮腺功能，复发性腮腺炎患者唾液分泌量常减少。细针穿刺活检有助于鉴别良恶性肿瘤。对于疑难病例，可考虑进行腮腺导管内镜检查，直接观察导管内部情况并进行必要治疗。
成人复发性腮腺炎患者应注意保持口腔卫生，餐后漱口，多饮水促进唾液分泌。避免进食过硬或酸性过强食物刺激腮腺。发作期可局部热敷缓解症状，遵医嘱使用抗生素治疗。定期复查腮腺功能，必要时考虑手术治疗顽固性病例。戒烟限酒，保持规律作息，增强免疫力有助于减少复发。
